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(达州日报社全媒体记者 刘继霞)为进一步加强医保经办服务能力建设,破解部分群众因年龄偏大、行动不便、居住偏远造成参保登记难等问题,5月26日,达州市医疗保障局组织召开达州市城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”专项改革现场推进会议,学习通川区试点成功经验,在全市范围内复制推广。
26日上午,参会人员参观了朝阳街道大寨子社区卫生服务站、中迪广场一期住宅小区医保服务站、通川区红十字医院、达州市第一中医院,了解通川区在医保经办服务权限下放、基层经办能力建设等方面的创新做法及取得成效。推进会上,通川区改革办介绍了通川区城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”微改革工作部署情况及取得成效,通川区医疗保障局介绍了通川区微改革具体做法,各县(市、区)医疗保障局进行了交流发言。
据介绍,2022年,达州市基本医保参保人数达543.17万人,服务人群庞大,分布地域广、涉及各个年龄段,存在部分年龄偏大、行动不便、居住偏远的群众医保参保登记难、业务办理不便,部分偏远地区基层医保经办体系不健全等问题。面对这种情况,通川区先行先试,实行“城乡居民参保登记‘零跑腿、一站结’微改革”,经过1年的创新实践,建成了区域四级医保公共服务体系,全国首创医保服务站入驻居民小区。
为扩大改革创新成效,我市全面启动城乡居民参保登记“零跑腿、一站结”专项改革,力争到2023年底,建成全市五级医保公共服务体系,配套制度更加完善,医保服务人员业务能力大幅提升,服务群众更加贴心,实现医保经办服务事项“沉得下、接得住、办得好”,让群众在家门口就能享受优质医保服务。
会议指出,改革过程中,要着重解决好“谁来办、怎么办、能办好”的问题。要在乡镇(街道)便民服务中心设置医保服务窗口,在村(社区)党群服务中心和条件成熟的居民小区(村民聚居点或易地搬迁安置点)设置医保服务站,打造“医保+网格化”模式,按层级定区域、按职责定任务,以村(社区)为基本单元,以组建乡镇(街道)医保管理员和村级(社区)医保信息员队伍,将参保登记缴费、政策宣传、医疗救助等服务融入乡镇(街道)、村(社区)为单位的网格管理。要解决场地设备问题,加强对基层医保服务人员的培训培养,由市医疗保障事务中心牵头,统一编印《医保经办服务工作手册》等工作图册,让医保服务人员掌握了解医保政策,规范使用医保系统。要建立全市规范统一的经办体系,明确各级经办工作职责,重点完善乡镇(街道)及村(社区)医保业务办理权限和流程,建立经办服务行为规范、考核评价、奖惩激励等制度,强化人员监管,让基层医保服务人员愿意办、规范办、不乱办。
会议强调,各地医保部门要切实增强推进专项改革的责任感和自觉性,根据改革方案部署,科学谋划,整体推进,按照时间节点,倒排工期,确保改革任务在规定时间内圆满完成。要聚焦目标、狠抓落实,全面提升专项改革工作质效,要强化统筹,压实责任,奋力推进改革任务取得新进展新成效,切实加强医保经办服务能力建设,提高参保群众办事便捷度。
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